رابطه دردناک می تواند به دلایلی رخ دهد که از مشکلات ساختاری گرفته تا نگرانی های روانشناختی را شامل می شود. بسیاری از زنان در مقطعی از زندگی خود رابطه جنسی دردناک دارند.
اصطلاح پزشکی برای مقاربت دردناک dyspareunia (dis-puh-ROO-nee-uh) است ، به عنوان درد مداوم یا مکرر دستگاه تناسلی تعریف می شود که دقیقاً قبل ، در حین یا بعد از مقاربت رخ می دهد. اگر مقاربت دردناکی دارید با پزشک خود صحبت کنید. درمان ها بر روی علت متمرکز هستند و می توانند به از بین بردن یا کاهش این مشکل رایج کمک کنند.
اگر مقاربت دردناک داشته باشید ، ممکن است احساس کنید:
اگر در طول رابطه جنسی درد مکرر دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. درمان این مشکل می تواند به زندگی جنسی ، صمیمیت عاطفی و تصویر شخصی شما کمک کند.
دلایل جسمی مقاربت دردناک متفاوت است ، بسته به اینکه درد هنگام ورود رخ می دهد یا با رانش عمیق. عوامل احساسی ممکن است با انواع مختلف رابطه جنسی دردناک همراه باشد.
درد در هنگام نفوذ ممکن است با عوامل مختلفی همراه باشد ، از جمله:
روغن کاری کافی نیست. این غالباً نتیجه عدم پیش نمایش کافی است. کاهش سطح استروژن بعد از یائسگی یا زایمان یا در دوران شیردهی نیز می تواند یک دلیل باشد.
برخی از داروها شناخته شده اند که بر میل یا تحریک جنسی تأثیر می گذارند ، که می تواند روانکاری را کاهش داده و رابطه جنسی را دردناک کند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی ، داروهای فشار خون ، داروهای آرامبخش ، آنتی هیستامین و برخی قرص های ضد بارداری است.
درد عمیق معمولاً با نفوذ عمیق اتفاق می افتد. ممکن است در موقعیت های خاص بدتر باشد. علل عبارتند از:
احساسات عمیقاً با فعالیت جنسی در هم آمیخته اند ، بنابراین ممکن است در درد جنسی نقش داشته باشند. عوامل احساسی عبارتند از:
تشخیص اینکه آیا عوامل عاطفی با دیس پارونیا ارتباط دارند ، دشوار است. درد اولیه می تواند منجر به ترس از درد مکرر شود، استراحت را دشوار می کند ، که می تواند منجر به درد بیشتر شود. اگر رابطه جنسی را با درد همراه کنید ، ممکن است شروع به اجتناب کنید.
ارزیابی پزشکی برای دیس پارونی معمولاً شامل موارد زیر است:
سابقه پزشکی کامل. پزشک شما ممکن است بپرسد درد شما از چه زمانی شروع شده ، از کجا درد می کند ، چه حسی دارد و آیا با هر شریک جنسی و هر موقعیت جنسی اتفاق می افتد. پزشک همچنین ممکن است در مورد سابقه جنسی ، سابقه جراحی و زایمان شما سوال کند.
اجازه ندهید خجالت مانع پاسخگویی صحیح شما شود. این سوالات سرنخی از علت درد شما را ارائه می دهند.
معاینه لگن. در طول معاینه لگن ، پزشک می تواند علائم تحریک پوست ، عفونت یا مشکلات تشریحی را بررسی کند. او همچنین ممکن است با وارد آوردن فشار ملایم به اندام تناسلی و عضلات لگن سعی کند درد شما را تعیین کند.
همچنین ممکن است یک معاینه بصری از واژن شما ، با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم برای جداسازی دیواره های واژن ، انجام شود. برخی از زنانی که مقاربت دردناک دارند نیز در معاینه لگن ناراحتی دارند. اگر خیلی دردناک است می توانید درخواست کنید که امتحان را متوقف کنید.
گزینه های درمان بسته به علت درد متفاوت است.
اگر عفونت یا شرایط پزشکی در درد شما نقش داشته باشد ، درمان علت ممکن است مشکل شما را برطرف کند. تغییر داروهای شناخته شده برای ایجاد مشکلات روانکاری نیز ممکن است علائم شما را از بین ببرد.
برای بسیاری از زنان یائسه ، دیسپارونیا به دلیل روغن کاری ناکافی ناشی از سطح پایین استروژن ایجاد می شود. اغلب ، این می تواند با استروژن موضعی که مستقیماً به واژن وارد می شود ، درمان شود.
سازمان غذا و دارو داروی ospemifene (Osphena) را برای درمان دیس پارونی متوسط تا شدید در زنانی که با روانکاری واژن مشکل دارند تأیید کرد. اسپمیفن مانند استروژن روی پوشش واژن عمل می کند.
اشکال این است که این دارو ممکن است باعث گرگرفتگی شود و خطر سکته ، لخته شدن خون و سرطان مخاط رحم (آندومتر) را به همراه دارد.
داروی دیگر برای تسکین رابطه جنسی دردناک ، پروسترون (Intrarosa) است. این یک کپسول است که روزانه درون واژن قرار می دهید.
برخی از روش های درمانی غیر دارویی نیز ممکن است به دیس پارونی کمک کند:
مشاوره یا رابطه جنسی درمانی. اگر رابطه جنسی برای مدتی دردناک بوده باشد ، حتی پس از درمان نیز ممکن است به تحریک جنسی واکنش عاطفی منفی داشته باشید. اگر شما و همسرتان به دلیل رابطه دردناک از صمیمیت اجتناب کرده اید ، ممکن است به بهبود ارتباط با همسرتان و بازگرداندن صمیمیت جنسی نیز نیاز داشته باشید. صحبت با یک مشاور یا درمانگر جنسیت می تواند به حل این مسائل کمک کند.
رفتار درمانی شناختی همچنین می تواند در تغییر الگوها و رفتارهای فکری منفی مفید باشد.
شما و همسرتان ممکن است بتوانید با چند تغییر در روال جنسی ، درد را به حداقل برسانید:
تا زمانی که نفوذ واژن دردناک نشود ، شما و همسرتان ممکن است راه های دیگری برای صمیمیت پیدا کنید. ماساژ احساسی ، بوسیدن و استمناء متقابل گزینه های دیگری برای مقاربت ارائه می دهد که ممکن است راحت تر ، رضایت بخش تر و سرگرم کننده تر از برنامه عادی شما باشد.
صحبت با پزشک اولین قدم در حل رابطه جنسی دردناک است. پزشک منظم شما ممکن است مشکل را تشخیص داده و درمان کند یا شما را به یک متخصص ارجاع دهد.
برای آماده شدن برای این بحث با دکتر خود ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک ممکن است از شما سوالاتی بپرسد ، از جمله: